كاشت حلزون متشكل از چندين قطعه است كه درواقع، كاركرد همزمان آنها حس شنوايي را به دنبال خواهد داشت. اين قطعات با دور زدن حلزون گوش ناكارآمد، صدا را به صورت مستقيم به اعصاب شنوايي ميرساند. ولي آيا همه چيز به اينجا ختم ميشود؟ پاسخ اين سوال با بررسي و شناخت فناوري به كار رفته در كاشت حلزون به دست خواهد آمد. با ما همراه باشيد تا با آن بيشتر آشنا شويم.

سيستم و فناوري به كار رفته در كاشت حلزون به چه صورت است؟

امروزه سه سيستم كاشت حلزون داراي تائيديه از سمت سازمان غذا و داروي آمريكا اند و مورد استفاده قرار ميگيرند (Clarion، Nucleus و MED-EL). بين باقي آنها نيز رقابت سختي براي گرفتن مجوز در جريان است. اين رقابت داغ، بهبود و پيشرفت تكنولوژي حال حاضر اين پروتز را در پي داشته است؛ زيرا توليدكنندگان نمونه هاي در دسترس ميبايست براي در صدر ماندن فناوري جديدي را عرضه كنند.

البته كه اين رقابت هميشه خوب نيست. دليل آن نيز نحوه بازاريابي توليدكنندگان اين سيستم ها است كه قدرت انتخاب را براي بيماران و كانديداهاي كاشت حلزون سخت ميسازد. با اطلاعاتي كه هر كدام از توليدكنندگان در اختيار شما قرار ميدهند، روند تصميم گيري دشوارتر ميگردد. هدف از بيان فناوري به كار رفته در كاشت حلزون نيز همين امر است. اينكه بتوانيد با نحوه كاركرد اين دستگاه آشنا شويد و آزادانه تر اين عمل را برگزينيد.

ساختار و مكانيسم كاشت حلزون

در افراد شنوا عملكرد بدين گونه است: سلول هاي موي حسي كه داخل حلزون گوش واقع شده اند، وظيفه انتقال ارتعاشات صدا به سيگنال هاي عصبي را بر عهده دارند. سيگنال ها از اعصاب حلزون عبور ميكنند تا به كورتكس (قشر) شنوايي برسند. در صورت بروز خطا در اين سلول ها، حلزون گوش مصنوعي با استفاده از فناوري به خصوصي توسط الكترودها جاي آنها را پر ميكند. در واقع، اين دستگاه با تحريك الكتريكي رشته هاي عصبي اين امر را ممكن ميسازد.

حلزون ها متشكل از دو بخش مي باشند؛ قطعات بيروني (كه مانند سمعك هستند) و دروني (كه طي يك عمل جراحي در استخوان تمپورال كار گذاشته ميشوند).

قطعات بيروني شامل سه بخش ميشوند؛ ميكروفون (براي جمع آوري صداها)، پردازنده صدا (براي ارزيابي و تبديل آنها به كدهاي ديجيتال) و يك كويل مغناطيسي كه سيگنال هاي رمزگذاري شده را توسط يك ارتباط راديويي از طريق پوست به قطعات داخلي ارسال ميكند.

فناوري به كار رفته در كاشت حلزون، در قطعات داخلي نيز به همين شكل پيچيده و مرتبط به يكديگر است. بخش داخلي داراي يك گيرنده است كه مسئوليت تحريك اعصاب را بر عهده دارد. اين گيرنده داده ها را دريافت و رمزگشايي ميكند. پس از آن، آنها را به الكترود آرايه ميرساند. در مرحله بعد، مسئوليت بر دوش يك حامل سيليكوني منعطف است كه چندين الكترود دارد. رشته هاي عصبي حلزون گوش كه طي جراحي در اسكالا تيمپاني كار گذاشته ميشوند، توسط الكترود آرايه ها تحريك ميشوند. حركت رشته هاي عصبي ارسال ارتعاشات به سوي مغز را به همراه دارد كه در نهايت، مغز اين ارتعاشات را به عنوان صدا تفسير ميكند.

حال كه با فناوري اين عمل آشنا شديم، تفاوت سه سيستم عنوان شده در بالا چيست؟

تفاوت سيستم هاي مختلف كاشت حلزون

سه سيستم عنوان شده در بسياري از ويژگي ها مشابه هستند. براي مثال، هر سه آنها تحريك چند كاناله را فراهم مي آورند. همانطور كه عنوان شد، فناوري به كار رفته در كاشت حلزون از طريق تحريك رشته هاي عصبي توسط الكترود آرايه ها است. الكترود آرايه ها در هر سه سيستم مختلف كاشت حلزون، داراي الكترود آرايه هاي چند تماسي اند كه در اسكالا تيمپاني كار گذاشته ميشود. اگر چه تعداد تماس ها (الكترودها) و روش تنظيم اين تماس ها در هر سيستم متفاوت از ديگري است؛ اما همه آنها به جاي اينكه يك كاناله باشند، چند كاناله هستند.

شباهت بعدي، تكنولوژي دورسنجي (telemetry) به كار رفته در هر سه آنها است. اين تكنولوژي براي نظارت بر يكپارچگي الكترودهاي موجود در حلزون گوش پس از جراحي به كار ميرود. احتمال بروز خطا در الكترودهاي كار گذاشته شده همواره وجود دارد. به همين علت، وجود اين تكنولوژي بسير حائز اهميت است.

علاوه بر شباهت ها، تفاوت هايي نيز وجود دارند. در واقع، اين تفاوت ها باعث متمايز شدن اين سيستم ها از يكديگر ميشود. به همين علت، داشتن يك دانش كافي در رابطه با نحوه عملكرد اين سيستم ها و فناوري به كار رفته در كاشت حلزون، روند انتخاب و تصميم گيري شما را ساده تر ميكنند. البته درباره اين امر و تفاوت هاي اين سه سيستم حتما با يك متخصص نيز مشورت كنيد. براي اين كار ميتوانيد با دكتر علي كوهي، بهترين فوق تخصص گوش و جراحي قاعده جمجمه در تهران تماس داشته باشيد تا يك كاشت حلزون موفقيت آميز را تجربه نماييد.

منابع

asha

advancedbionics

intechopen